С 1 марта 2022 года медицинские организации могут выдавать справки и медицинские заключения лицам, указанным пациентом в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство
Такие документы могут быть выданы также лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Документы выдаются в том числе после смерти пациента, если он или его законный представитель не запретили разглашение таких сведений.
Кроме этого, уточнен порядок выдачи справок и медицинских заключений в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи.
Настоящий Приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и действует до 1 января 2027 года.
С 1 марта 2022 года граждане при оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство вправе определить лиц, которым может быть передана информация о состоянии их здоровья
Согласно обновленному порядку, такая информация может быть передана в интересах пациента и после его смерти.
Кроме этого, в документе отсутствует ограничение срока действия информированного добровольного согласия периодом оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.
Настоящий Приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и действует 6 лет.
Аналогичный приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1177н и изменяющие его акты признаются утратившими силу.
С 2022 года запускают поэтапный переход медорганизаций к работе с клиническими рекомендациями
Правила перехода действуют с 1 января 2022 года и предусматривают 3 этапа:
- с 1 января 2022 года медорганизации обязаны применять клинические рекомендации, которые разместили на сайте Минздрава до 1 сентября 2021 года;
- с 1 января 2023 года — рекомендации, которые разместили до 1 июня 2022 года;
- с 1 января 2024 года — рекомендации, которые разместили после 1 июня 2022 года.
Переход закончится не позднее 1 января 2024 года.
ПРОЕКТ: Хотят расширить перечень видов медорганизаций, которые получат допфинансирование на выплату зарплат
Предлагают дополнить список медорганизаций, которым предоставляют средства нормированного страхового запаса на оплату труда врачей и среднего медперсонала. В него войдут:
- родильные дома;
- медико-санитарные части;
- кардиологические, онкологические, офтальмологические и эндокринологические диспансеры;
- консультативно-диагностические центры, в т.ч. детские;
- центры общей врачебной практики.
Проект проходит общественное обсуждение.
ПРОЕКТ: Как медорганизации будут проводить психиатрическое освидетельствование
Порядок проведения психиатрического освидетельствования разработали с учетом клинических рекомендаций и современных особенностей психических расстройств и расстройств поведения. Документ может вступить в силу 1 сентября 2022 года.
Частично проект порядка повторяет положения Закона о психиатрической помощи. Выделим требования, которых в законе нет.
Информированное добровольное согласие на психиатрическое освидетельствование или отказ от него оформят на бумаге или в электронной форме. Последнюю заверят усиленной квалифицированной или простой ЭП гражданина (законного представителя) и усиленной квалифицированной ЭП психиатра или членов комиссии врачей. Согласие внесут в медкарту пациента.
В комиссию психиатров, которая проводит освидетельствование, будут включать не менее 2 специалистов. Они обладают равными правами и обязанностями. Психиатр, чье мнение не совпадает с решением комиссии, сможет дать свое заключение, которое приобщат к меддокументации. Иные специалисты участвуют в процедуре в пределах своей профессиональной компетенции. Данные освидетельствования комиссией оформят протоколом.
По требованию пациента или его законного представителя выдадут справку о прохождении освидетельствования.
Отметим, Минздрав также предложил утвердить порядок оказания медпомощи при психиатрических расстройствах и расстройствах поведения.
Определили случаи, в которых ПЦР-тесты на коронавирус проводят в рамках ОМС
Правительство уточнило программу госгарантий бесплатной медпомощи на 2021 год и плановый период. Установили перечень случаев, когда медорганизациям оплатят ПЦР-диагностику на COVID-19 за счет ОМС. Поправки вступают в силу 24 ноября.
Речь идет о случаях тестирования пациентов:
- с острой простудой неясной этиологии с симптомами, которые не исключают наличие коронавируса;
- COVID-19, в т.ч. для оценки результатов лечения;
- положительным экспресс-тестом на коронавирус.
Субъект РФ вправе утвердить в рамках территориальной программы ОМС дополнительные случаи, в которых ПЦР-диагностику будут проводить за счет регионального бюджета. Это может быть обследование в эпидемических очагах (бытовых или семейных) лиц, у которых был контакт с больным COVID-19.
Уточнили перечень сильнодействующих веществ, за незаконный оборот которых грозит уголовное наказание
Правительство обновило список сильнодействующих веществ для целей ст. 234 и других статей УК РФ. Изменения вступят в силу 23 мая 2022 года.
В перечень добавили:
- N,N-диметил-2-фенилэтан-1-амин (N,N-DMPEA);
- 4-Метилгексан-2-амин (ДМАА);
- Метилклостебол (17бета-гидрокси-17альфа-метил-4-хлорандрост-4-ен-3-он);
- Метилстенболон (17бета-гидрокси-2,17альфа-диметил-5альфа-андрост-1-ен-3-он);
- N-метил-2-фенилэтан-1-амин (N-MePEA);
- Овандротон (3-((3,17-диоксоандрост-4-ен-7альфа-ил)сульфанил)пропановая кислота);
- Пагоклон ((5-метил-2-оксогексил)-2-(7-хлор-1,8-нафтиридин-2-ил)-2,3-дигидро-1Н-изоиндол-1-он);
- Соматотропин (гормон роста, СТГ);
- 6-Хлортестостерон (17бета-гидрокси-6альфа-хлорандрост-4-ен-3-он).
Для новых позиций определили крупный размер веществ. Например, для соматотропина (гормон роста, СТГ), овандротона (3-((3,17-диоксоандрост-4-ен-7альфа-ил)сульфанил)пропановая кислота) это свыше 10 г.
Кроме того, уточнили наименования отдельных веществ. Так, «Клонидин (клофелин) (2-(2,6-дихлорфениламино)-имидазолина гидрохлорид)» заменили на «Клонидин (клофелин; N-(2,6-дихлорфенил)-4,5-дигидро-1H-имидазол-2-амин)».
ПРОЕКТ: Медосмотры до и после смены планируют проводить дистанционно
Проект приказа Минздрава России
Минздрав разработал новый порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медосмотров взамен действующего. По проекту такие медосмотры можно проводить удаленно.
Для идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия планируют разрешить использовать, в частности, усиленную квалифицированную ЭП, сведения, полученные от кредитной организации или оператора связи.
Кроме того, предлагают дать возможность проводить данные медосмотры индивидуальным предпринимателям, которые осуществляют медицинскую деятельность и вправе оказывать такие услуги. Сейчас это могут делать только медработники с высшим или средним медицинским профобразованием и организации с соответствующей лицензией.
Публичное обсуждение проекта завершат 13 декабря.
ПРОЕКТ: Хотят обновить правила допуска студентов и специалистов к работе на должностях среднего медперсонала
Минздрав разработал порядок, на который медорганизации и аптеки ориентируются при трудоустройстве соискателей на вакансии среднего персонала. Общественное обсуждение проекта закончится 30 ноября. Документ заменит действующие правила.
Привлекать, в частности, на должность лаборанта, медицинского регистратора или дезинфектора разрешат граждан, которые 3 курса и более осваивали в вузе специальности:
- «Медицинская биохимия»;
- «Медицинская биофизика»;
- «Медицинская кибернетика».
На указанные должности можно взять и тех, у кого есть диплом специалиста по этим направлениям. Такие правила установили в п. п. 8 и 10 проекта.
Медицинским технологом можно оформить лицо, которое проучились 4 курса и более по специальности «Медицинская биохимия» или имеет данный диплом. На должность рентгенолаборанта допустят того, кто обучался 4 курса и более по специальностям «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» или является специалистом по таким направлениям.
В отношении допуска к работе на должности среднего фармацевтического персонала дипломированных специалистов и лиц, которые не окончили вуз, в проекте изменений нет.
Наши фирменные материалы
Если документ отсутствует в вашем комплекте СПС КонсультантПлюс,
его можно заказать через сервис «Линия консультаций»
Тел.: +7(831) 418-58-74, e-mail: hotline@inform.plus