Продлено действие отдельных положений Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Федеральный закон от 29.10.2024 N 369-ФЗ
Законом, в частности:
на период до конца 2028 года продлено действие положений о порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда для софинансирования оплаты труда медработников;
до конца 2027 года — о направлении межбюджетных трансфертов из федерального бюджета для формирования нормированного страхового запаса территориального фонда;
до конца 2027 года — о предоставлении ФФОМС межбюджетных трансфертов для осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний.
Появились клинические рекомендации по послеродовой помощи
«Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)»
Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов. Их нужно применять с 2025 года.
В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) — в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка — 2 раза.
Общий анализ крови надо сделать на второй или третий день после родов, чтобы вовремя выявить анемию или другие патологии.
УЗИ органов малого таза проводят на третий день после родов. При подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек нужно сделать ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока и назначить окситоцин. Если терапия не помогла, рекомендуют выполнить гистероскопию, чтобы подтвердить диагноз, а затем — вакуум-аспирацию эндометрия под контролем УЗИ.
При лактостазе, признаках мастита и т.п. надо назначить УЗИ молочных желез.
Железодефицитная анемия: Минздрав одобрил новые клинические рекомендации
«Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года диагностику и лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим часть отличий от предыдущих.
В список заболеваний добавили острую постгеморрагическую анемию и анемии, связанные с питанием (коды по МКБ — D62, D53.8).
Появились рекомендации по диагностике анемии у пожилых, беременных и родильниц, пациентов в пред- и послеоперационном периодах.
Современные анализаторы крови могут определить дополнительные индикаторы железодефицита: Ret-He (гемоглобин в ретикулоцитах) и HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов). На них не влияют воспалительные процессы, уремия и беременность.
Добавили положения о назначении препаратов железа беременным и родильницам. Дополнили перечень случаев, когда препараты нужно вводить внутривенно.
Клиника не смогла оспорить отказ в увеличении объема помощи по ОМС
Медцентр подал в территориальную комиссию заявку на увеличение объема медпомощи по заместительной почечной терапии. Он указал, что выделенная сумма не учитывает число пациентов, которые выбрали центр для терапии, а также объем оказанной помощи. Комиссия отказала. Клиника обратилась в суд, но не смогла оспорить отказ в 3 инстанциях.
Суды пришли к таким выводам:
— комиссия распределяет объемы медпомощи по критериям, которые закреплены в законе. Клиника не указала, какие критерии нарушили или применили неверно;
— закон не обязывает комиссию распределять объемы строго по предложениям медорганизаций;
— превышение клиникой выделенных объемов не означает, что решение комиссии незаконно.
Наши фирменные материалы
Если документ отсутствует в вашем комплекте СПС КонсультантПлюс,
его можно заказать через сервис «Линия консультаций»
Тел.: +7(831) 418-58-74, e-mail: hotline@inform.plus