Медицина. Фармацевтика

Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.05.2026 N Ф09-1371/26 по делу N А60-50227/2025

Медучреждение возмещало затраты работников на предварительные медосмотры при трудоустройстве. Поскольку без осмотра сотрудника не допускают до оказания медуслуг, учреждение полагало, что это необходимое условие деятельности медорганизации, и использовало средства ОМС. Фонд посчитал суммы нецелевыми расходами, и кассация с ним согласилась:

— медорганизация обязана организовывать предварительные медосмотры и оплачивать их из собственных средств;

— структура тарифа не предусматривает компенсацию расходов работников, а те, кто получил выплату, на момент медосмотра даже еще не состояли в штате учреждения.

Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 20.05.2026 N Ф08-1462/2026 по делу N А20-5328/2019

Детская больница приступила к оказанию медпомощи в новых подразделениях до переоформления лицензии. Страховая компания не оплатила услуги за спорный период. Больница обратилась в суд. Три инстанции решили, что иск обоснован:

— новые подразделения передали больнице на основании приказа регионального органа здравоохранения;

— в спорный период больница была обязана оказывать медпомощь, пациенты не могли получить ее в других клиниках;

— больница выполнила все действия для получения лицензии, в т.ч. подала документы в лицензирующий орган;

— страховая не оспорила факт оказания помощи по ОМС.

В другом деле суд пришел к аналогичным выводам и указал: нельзя отказывать в оплате медуслуг из-за отсутствия лицензии без учета иных обстоятельств.

Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 22.05.2026 N Ф02-626/2026 по делу N А19-16539/2025

Страховая компания не вернула меддокументы после контроля помощи по ОМС. Клиника начислила ей штраф более 3,5 млн руб. Она полагала, что в данном случае надо применить норму, которая позволяет не оплачивать медпомощь, если клиника не представила документы на экспертизу (по аналогии закона). Три инстанции отказали в иске.

Суды указали:

— в законе и договоре нет срока и порядка возврата документов после экспертизы, а также мер ответственности за их нарушение;

— аналогия закона в данном случае недопустима.

Готовое решение: Что такое территориальная программа ОМС (КонсультантПлюс, 2026)

Готовое решение: Как оформляются результаты медико-экономической экспертизы и какие последствия могут наступить для медорганизации по ее результатам (КонсультантПлюс, 2026)

Готовое решение: Как в РФ регулируется оказание платных медицинских услуг (КонсультантПлюс, 2026)

Статья: Порядок хранения и уничтожения медицинских документов: законодательство, проблемные вопросы и судебная практика (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)

Статья: Меры по предупреждению коррупции и способы их внедрения в медицинской организации (Старчиков М.Ю.) (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)