Медицина. Фармацевтика

Информация Минздрава России «Медработникам на селе разрешили реализовывать лекарственные средства»

Медицинские работники в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах и центрах общей врачебной практики, расположенных в сельских населенных пунктах, где нет аптечной организации, смогут осуществлять льготный отпуск лекарств, а также осуществлять продажу лекарственных препаратов.

Распоряжение Правительства РФ от 23.12.2021 N 3781-р <О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р>

В указанный перечень включены 22 новых наименования, включая препараты для лечения туберкулеза легких, ВИЧ-инфекции, рака молочной железы и спинально-мышечной атрофии.

Кроме того, расширен перечень препаратов для лечения высокозатратных нозологий. В него войдут четыре новых лекарства для лечения пациентов с гемофилией, рассеянным склерозом и множественной миеломой.

Напомним, что цены на лекарства из перечня ЖНВЛП регулируются государством. Также такие препараты бесплатно выдаются льготным категориям граждан по рецепту лечащего врача.

Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»

В программе, в частности, учтены особенности работы системы здравоохранения в условиях распространения коронавирусной инфекции, предусмотрено финансирование затрат медицинских организаций на проведение углубленной диспансеризации, добавлены дополнительные виды высокотехнологичной медицинской помощи для лечения пациентов с инсультом.

Приказ Минздрава России от 29.11.2021 N 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации» Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2021 N 66772

Проведение профилактических мероприятий, выявление и регистрация случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, осуществляются в медицинской организации в соответствии с номенклатурой инфекционных болезней.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2021 N 37 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 3 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2021 N 66692

Речь идет, в частности, о:

• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»;
• СП 2.1.4.2625-10 «Зоны санитарной охраны источников питьевого водоснабжения г. Москвы»;
• СанПиН 2.1.4.1110-02 «2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения. Санитарные правила и нормы».

Приказ Росстата от 20.12.2021 N 932 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья»

Утверждены четыре годовые формы ФСН с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляются Минздравом России, и введены в действие с отчета за 2021 год, в том числе: N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», N 30 «Сведения о медицинской организации», N 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций».

Сведения по утвержденным формам предоставляют органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

«Перечень поручений по итогам совещания с членами Правительства» (утв. Президентом РФ 25.12.2021 N Пр-2519)

Указанные социальные выплаты предназначены медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению коронавирусной инфекции (COVID-19), работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID-19), социальным работникам стационарных учреждений социального обслуживания

За работу в выходные и праздничные дни в период с 31 декабря 2021 г. по 9 января 2022 г. включительно указанные специальные социальные выплаты подлежат уплате в двойном размере.

Кроме того, в законодательство РФ должны быть внесены изменения, предусматривающие:

• необходимость оснащения системами автоматического контроля выбросов приоритетных загрязняющих веществ стационарных источников выбросов таких веществ, расположенных на квотируемых объектах:
  • в городских поселениях и городских округах, на территориях которых с 1 января 2020 г. проводится эксперимент по квотированию выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, — до 31 декабря 2022 г.;
  • в городских поселениях и городских округах, которые будут отнесены к территориям эксперимента по квотированию выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух после 1 января 2022 г., — в течение одного года после утверждения перечня квотируемых объектов.
• введение режима постоянного государственного контроля (надзора) на квотируемых объектах;
• установление административной и финансовой ответственности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих хозяйственную и (или) иную деятельность на квотируемых объектах, за недостижение или несвоевременное достижение установленных квот выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, в том числе ответственности в виде штрафов, исчисляемых исходя из оборота таких компаний и (или) в виде ограничений на выплату дивидендов.

Постановление Правительства РФ от 20.12.2021 N 2365 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, предоставляемого отдельным категориям медицинских работников»

С 1 января отдельные категории медработников могут получить 3 календарных дня отпуска согласно новому Постановлению (акты советского времени с аналогичным правилом отменяют).

Такие отпуска предоставят в том числе:

• врачу общей практики терапевтических и педиатрических участков в поликлиниках;
• врачу-специалисту участковой больницы в сельской местности;
• врачу выездной бригады станции, подстанции скорой помощи;
• фельдшеру врачебной амбулатории или фельдшерско-акушерского пункта.

Подробнее:

Путеводитель по кадровым вопросам. Особенности трудовых отношений с медицинскими работниками

Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1065н «Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при мукополисахаридозе» (вместе с «Стандартом медицинской помощи детям при мукополисахаридозе I типа», «Стандартом медицинской помощи детям при мукополисахаридозе II типа», «Стандартом медицинской помощи детям при мукополисахаридозе VI типа»)

Минздрав утвердил стандарты диагностики и лечения мукополисахаридоза I, II, VI типа у детей. С 1 января они заменят действующие документы.

Детям с мукополисахаридозом окажут первичную медико-санитарную или специализированную помощь. Ее предоставят в плановой форме амбулаторно либо в стационаре, в т.ч. дневном.

При диагностике и лечении пациентов осмотрят специалисты, например кардиолог, невролог. Детям назначат анализы крови — развернутый клинический и биохимический общетерапевтический, определят уровень гликозаминогликанов мочи и др. Проведут инструментальную диагностику (в частности, установят уровень общей физической подготовленности).

Для лечения используют:

• оперативные вмешательства: в центральную вену установят порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый;
• лекарства, в т.ч. ферментные препараты — ларонидаза при I типе, идурсульфаза, идурсульфаза бета для II типа, галсульфаза при VI типе;
• основной вариант стандартной диеты.

Регистрационное удостоверение ЛП-007720 на противовирусное средство «МИР 19»

22 декабря Минздрав выдал регистрационное удостоверение ЛП-007720 на противовирусное средство «МИР 19». Его будут выпускать в форме лиофилизата для приготовления раствора для ингаляций. Препарат можно назначать только в стационаре для лечения COVID-19 у взрослых в возрасте от 18 до 65 лет.

Во время ингаляций пациент должен сидеть, не разговаривая, держать меш-ингалятор (небулайзер) вертикально и дышать через маску, прилегающую ко рту и носу. Процедуру нужно проводить 2 раза в день с перерывом 7 — 8 ч. Разовая доза препарата — 1,85 мг, суточная — 3,7 мг. Курс лечения — 14 дней (28 ингаляций).

С осторожностью «МИР 19» нужно использовать при хронических болезнях печени и почек, эндокринных заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах и др. Решение о назначении лекарства пациентам с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями врачи должны принимать, оценив соотношение пользы и риска в конкретной ситуации. Среди противопоказаний тяжелое течение COVID-19, беременность и грудное вскармливание, регулярный прием глюкокортикостероидов.

Инструкцию составили на основе ограниченных клинических данных по применению лекарства и дополнят при их появлении.